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穴位指壓對緩解抗結核藥物不良反應之成效探討

為了解決長庚大學註冊單的問題，作者謝家如 這樣論述：

背景：病人在服藥抗結核病藥物過程中經常會出現藥物不良反應，這些反應影響病人服用藥物的意願，進而中斷治療。穴位指壓是一種應用於緩解或是預防疾病症狀的傳統中國醫學。目的：本研究目的為探討穴位指壓方案對於緩解抗結核藥物引起腸胃道刺激和皮膚不良反應之成效。研究設計與方法：研究設計為雙盲、重複測量之臨床試驗，於2015年4月至2017年5月在台灣四家醫療院所進行。本研究採方便取樣（convenience sampling），共納入43位年齡大於20歲之研究對象（18位實驗組、24位對照組)。隨機分派符合收案條件之研究對象至實驗組與對照組，每位病人均接受同一位研究者給予每週一至五、每天一次、每次15分鐘

，共計四週之穴位指壓方案，兩組唯一差異在於介入穴位不同。研究過程利用結構式問卷蒐集二組研究對象於抗結核病藥物治療過程中，對出現藥物不良反應的情形、健康相關生活品質及每月體重變化等共計六個月以上之主觀陳述及診治醫師客觀評估資料，以SPSS電腦統計軟體，進行描述性與推論性檢定，並運用廣義估計方程式（GEE）進行長期追蹤資料的比較分析。研究結果：1.本研究對象有72%於服用抗結核藥物過程中出現至少一種藥物不良反應，多發生在治療療程的前二個月內，且會隨時間逐步減緩發生狀況。2.真穴位指壓方案對於抗結核藥物引起之腸胃道刺激反應中，對於發生情形及發生自覺嚴重度具有立即療效，對於發生頻率及發生嚴重度具有延宕

效果。3.真穴位指壓方案對於抗結核藥物引起之皮膚不良反應，無論在發生情形、頻率、嚴重度及自覺嚴重度均具有立即療效及延宕效果。4.真穴位指壓方案可提升結核病人生活品質各次層面之得分。5.真穴位指壓方案可改善結核病人體重減輕的狀況，有助於提升每個月體重。結論與建議：真穴位指壓方案能有助於緩解抗結核藥物引起不良反應，建議臨床護理人員、結核病個案管理師、關懷員可依此提供病人照護措施，以提升結核病人的照護品質及生活品質。