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現役軍人懲罰案件與修復式司法實踐之關係

為了解決refer轉介的問題，作者鄭彗伶 這樣論述：

本研究旨在探討「現役軍人懲罰案件與修復式司法實踐之關係」，由於軍隊環境具有共同生活、階層制度及注重紀律的特殊性，為維護軍事指揮權及確保統帥權及軍令之貫徹執行，軍隊中對於表現不佳、行為失當之部屬，也自有一套懲處制度，以確保統帥權及軍令之執行，由軍事長官懲罰權的發動，來維持最低的道德標準，相關法制基礎訂定於陸海空軍懲罰法及其施行細則。本研究藉由文獻探討瞭解軍人與國家的特別權力關係、現役軍人的懲罰與救濟制度，以及修復式司法的基本精神、實踐原則及要件，並分析空軍自105年起推行至今之修復實踐程序個案，了解其與軍隊傳統懲罰、救濟制度相互間運作的關係，提出對於現行修復式程序應用於軍隊中懲罰案件之看法與建

議。本研究以空軍為例，採用半結構式深度訪談法，從空軍司令部修復實踐程序之修復委員中選取6員做為訪談對象，依據訪談大綱為主軸引導訪談進行，訪談內容主要針對臺灣目前軍隊中懲罰制度、理念、做法以及對修復司法的看法，希望從受訪者的意見中蒐集其對修復式理念實踐於軍人懲罰制度的看法。研究發現：ㄧ、單位主官對於修復實踐程序的支持度對於修復實踐關係深具影響。二、修復實踐程序與懲罰救濟制度可相互配合並不衝突。三、當事人認知與行為不易改變，然全控組織仍能進行修復程序。研究建議：國防部基於社會變遷與實施所趨，及因應社會輿論重視「軍中人權」的訴求，除在懲罰法的修訂、禁閉、申訴制度的改革等，皆有所強化興革外，建議可全面

推行修復式程序於國軍各部隊，以有「柔性司法」之稱的修復式司法理念，實踐在軍中懲罰案件中，加強雙方溝通的管道，實為軍中人權制度的一大進展。另為逐步推展軍隊修復實踐程序，推展部門應加強宣導及向所屬人員說明有關修復式程序相關內容，尤其單位主官及各級幹部時常職務更迭，導致新接任領導幹部人員對於修復實踐程序認知不足，未能及時將單位懲罰（衝突）事件轉介，無法讓修復實踐程序即時發揮效用，主官更要有所認知，上行下效，官兵才不會排斥且才能持衡推展。最後建議現行執行作法應增加後續追蹤、督管機制，例如以問卷方式，在案件結案後一個月內，對曾參與修復案件的相關人員進行不記名問卷調查，從匿名的回復中，了解當事人在修復實踐

程序過程中的真實想法，並請其提供相關意見，才能更貼近官兵需求，加強修復式程序的效能。

三種衰弱篩檢工具於社區老人衰弱狀態轉換、心理測量屬性及可行性之比較

為了解決refer轉介的問題，作者楊美紅 這樣論述：

伴隨人口老化速度激增，所有人都有發展衰弱的風險，然而衰弱的定義和概念化缺乏共識，以及越來越多的衰弱評估工具，如何選用衰弱篩檢工具及判定衰弱狀態是一項挑戰。本研究目的為(1)以系統性文獻回顧探討社區老人衰弱篩檢工具之心理測量屬性，(2)比較三種衰弱篩檢工具之心理測量屬性、社區老人衰弱狀態隨時間進展之轉換變化及衰弱篩檢之可行性，並找出最佳預測社區老人衰弱之函數，與社區老人衰弱狀態對於跌倒、住院、死亡發生預測情形。採用前瞻性世代研究(prospective cohort study)設計，分層便利取樣，共收集110位受試者，於基期、第六個月、第12個月不同時間點重複測量，以衰弱身體表型(FP)、骨

質疏鬆性骨折研究(SOF)及介護預防篩檢(KCL)工具及受試者基本屬性資料表進行資料收集。收集時間為110年3月至111年3月。資料以SPSS 20.0版進行分析，包含描述性統計及獨立樣本t檢定、卡方檢定、單因數變異數分析、重複測量變異數分析、生成接收者工作特徵曲線分析、逐步迴歸判別分析等推論性統計。經系統性文獻回顧納入58篇文獻評析，合計有25種衰弱篩檢工具，發現多數衰弱篩檢工具僅呈現一種信度或效度，心理測量屬性以效標關聯效度佔最多、內在一致性為其次。25種工具中，有13種工具有使用標準工具做比較進行ROC分析，依據AUC、心理測量屬性及受使用廣度選出本研究第二階段進行縱貫性研究之工具為KC

L、SOF及FP。縱貫性研究顯示，基期以衰弱身體表型(FP)測量衰弱狀態與婚姻狀況、獨居與否、居家環境、自覺健康情形、主要經濟來源、轉介來源達統計上顯著差異。由基期、半年及一年三次篩檢結果發現，SOF篩檢結果與FP篩檢結果相較呈現較多的穩健，若需要早期發現衰弱傾向，則FP工具較勝任。KCL篩檢工具包含身體、心理及社會構面，與SOF及FP偏向身體構面不同，相較之下可能高估衰弱的存在。一年內衰弱狀態之間的轉換，變好及變差之改變約三成至四成，有六成至七成受試者於半年及一年時維持原有衰弱狀態。以SOF工具測量，於基期至半年，衰弱狀態轉換與教育程度、婚姻狀況、獨居與否達統計顯著差異；以KCL工具測量，於

基期至一年，衰弱狀態轉換與年齡與性別達統計顯著差異。逐步迴歸判別分析於基期、半年及一年之判別預測變項可由原始10項分別下降為4項、2項、2項，分別為(1) 體重減輕、下肢功能下降、降低精力及日常生活活動能力，(2) 日常生活活動能力及牙口功能，(3) 身體功能及牙口功能。預測基期、半年及一年FP篩檢結果，發現KCL之牙口功能構面預測衰弱之準確度有達七成四。KCL工具之內在一致性信度高，而SOF及FP之內在一致性信度低。KCL、SOF、FP三種衰弱篩檢工具之專家效度皆佳。三種衰弱篩檢工具中以SOF完測率最高、FP次之，KCL完測率最低。測量所需時間以SOF最短，KCL次之，FP最長。本研究結果可

提升醫護工作者瞭解社區老人衰弱狀態轉換的變化與常使用的衰弱篩檢工具之心理測量屬性，以及如何配合臨床情境需求選用適合篩檢工具。未來可強化醫療照護服務相關系科學生或臨床工作者有關衰弱是可逆轉的認知，以及提供或轉介衰弱延緩介入措施。建議可進行更長期的本土衰弱狀態轉換之縱貫性研究，進一步探討牙口功能對衰弱預測力研究，以及影響衰弱之社會人口學因數間是否有交互作用。