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偏頭痛患者自主神經功能表現、症狀與心理困擾之相關探討

為了解決Smile1050 PTT的問題，作者游佩珊 這樣論述：

研究背景：偏頭痛 (Migraine) 是一種常見的神經系統疾病，根據研究指出此疾病為全球疾病失能率排名第二名。隨著偏頭痛的病情發展，其伴隨自主神經系統功能障礙、症狀困擾（如疼痛、失能及頭痛影響生活程度）與心理困擾（如壓力、焦慮、憂鬱及睡眠障礙），影響著個人工作、家庭生活及社交活動等生活品質，更造成醫療成本的提升。目前較缺乏以檢測自主神經功能，了解其與偏頭痛疾病所產生之生理症狀與心理困擾間的相關性之探究，以供提升未來對此類疾病之自我管理及醫療照護之建議。研究目的：本研究探討偏頭痛病人其自主神經功能，與偏頭痛心生理症狀困擾之相關性。研究方法：本研究採用橫斷性相關研究，以方便取樣方式，於神經內科

門診收案，由專科醫師轉介符合條件之偏頭痛病人進行招募。個案於看診後接受橫斷式資料收集，含為心率變異測量、結構式問卷（包含基本屬性、偏頭痛疾病之疼痛特性、偏頭痛失能評估量表〔Migraine Disability Assessment, MIDAS〕、頭痛影響問卷〔Headache Impact Test questionnaire, HIT-6〕、壓力知覺量表〔Perceived Stress Scale, PSS〕、中文版醫院焦慮及憂鬱量表〔Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS〕、及中文版匹茲堡睡眠品質量表〔Pittsburgh Sleep

Quality Index, PSQI〕）填寫。應用SPSS 23.0進行資料分析，在人口學基本資料、各指標測量結果之分布情形，使用描述性統計（次數、百分比、平均值、標準差、中位數與四位數）呈現；而偏頭痛病人自主神經功能（包括：心率變異指標-ln SDNN、ln RMSSD、ln TP、ln LF、ln HF、LF/HF ratio）及其身心症狀困擾間之相關性，將以皮爾森相關係數及線性迴歸進行推論統計分析。研究結果：本研究共130名受試者完成資料收集，結果顯示代表自主神經功能之心率變異時域指標ln SDNN、ln RMSSD與每週使用急性止痛藥天數（r= 0.21 & 0.20, p< 0.0

5）、每天使用急性止痛藥次數（r= 0.26 & 0.14, p< 0.01 ）、伴隨症狀中畏光（r= 0.22 & 0.18, p< 0.05）、畏聲（r= 0.39 & 0.38, p< 0.01），均呈顯著正相關；ln LF與疼痛程度（r= 0.17, p< 0.05）、每天使用急性止痛藥次數（r= 0.24, p< 0.01）、伴隨症狀中畏光（r= 0.20, p< 0.05）及畏聲（r= 0.33, p< 0.01），呈顯著正相關；ln HF、ln TP與每週使用急性止痛藥天數（r= 0.25 & 0.25, p< 0.01）、每天使用急性止痛藥次數（r= 0.17 & 0.27,

p< 0.05）、伴隨症狀中畏光（r= 0.20 & 0.23, p< 0.01）及畏聲（r= 0.35 & 0.37, p< 0.01），均呈顯著正相關；LF/HF ratio與PSQI（r= -0.20, p< 0.05）呈顯著負相關。症狀困擾之伴隨症狀（畏光）與心理困擾之PSS（r= 0.18, p< 0.05）、HADS-A（r= 0.21, p< 0.05）之間，皆呈顯著正相關；症狀困擾之MIDAS與心理困擾之PSS（r= 0.21, p< 0.05）、HADS-A（r= 0.23, p< 0.01）、HADS-D（r= 0.19, p< 0.05）及PSQI（r= 0.21, p<

0.05）之間，均呈顯著正相關；症狀困擾之HIT-6與心理困擾之PSS（r= 0.35, p< 0.01）、HADS-A（r= 0.26, p< 0.01）、HADS-D（r= 0.25, p< 0.01）及PSQI（r= 0.25, p< 0.01）之間，皆呈顯著正相關。另外，自主神經功能與症狀困擾（失能跟頭痛影響程度）、心理困擾（壓力、焦慮、憂鬱及睡眠品質）之間未呈現顯著相關。研究結論：基於上述結果，代表自主神經功能之心率變異指標與偏頭痛症狀困擾之每週使用急性止痛藥天數、每天使用急性止痛藥次數及伴隨症狀（畏光及畏聲）之間均呈顯著相關，而症狀困擾中伴隨之畏光症狀與心理困擾之壓力、焦慮間，及

症狀困擾之失能、頭痛影響程度與心理困擾（壓力、焦慮、憂鬱、睡眠品質）之間亦具有顯著相關，故及早瞭解此類族群之身心困擾症狀，並及早提供相關照護，以降低醫療資源耗費及社會成本。另外，自主神經功能與症狀困擾中之失能跟頭痛影響程度，及心理困擾之壓力、焦慮、憂鬱及睡眠品質之間未呈現顯著相關，仍需未來研究進一步探討。

GoodFace!數位化的週邊性顏面神經麻痺患者身心照護輔具

為了解決Smile1050 PTT的問題，作者郭仲軒 這樣論述：

本研究提出一套能夠照護週邊性顏面神經麻痺患者身心狀態的復健輔具，GoodFace!乃基於行動裝置平台結合擴增實境（Augmented Reality, AR）將臉部復健運動流程遊戲化、客製化、數據化之數位輔具，GoodFace!共有四項主要目的，分別為減少長時間復健之倦怠感、提升患者復健動作正確性、紀錄復健量化數據以及解決患者就醫便利性，並為醫病雙方關係與週邊性顏面神經麻痺治療提供一種嶄新形態復健之數位化做法。本研究針對使用App時心理之復健意願、使用之可用性以及醫學之復健效用進行探討，研究初期利用深度訪談法收集週邊性顏面神經麻痺所需要解決之問題，分別訪談中西醫之醫療專家及訪問老、中、青年齡

層之患者，整理出需求後即開始針對問題點設計原型。原型完成後進行第一階段研究：訪談互動設計專家，並規劃前導實驗，利用問卷調查法(系統使用性尺度量表)並輔以訪談法了解App整體的使用性，並於完成第一階段後依據結果修改App介面與功能；第二階段研究：正式實驗中使用問卷法(系統使用性尺度量表、AR復健使用性李克特問卷)與訪談法，測試之變項共有三點：以心流理論測試遊戲化復健是否能有效提升使用者「復健動機」、數位App之介面對於使用者「使用性」、邀請專家評估是否能有效提升「復健效果」。正式實驗研究結果表明，系統使用性尺度量表(SUS)整體平均分數為71.838，21~30歲之族群分數為62.619，41~

60歲之族群分數為86.7308，可見本研究之App於整體使用性上獲得認可，但對於21~30歲之族群使用性仍須加強，推論其原因為該族群對於AR及手機遊戲介面檢視標準較高。AR復健使用性李克特問卷「趣味和激勵」、「治療價值」及「介面和AR」三構面之平均值分別為4.1324、3.853、3.9117，在趣味和激勵構面獲得受測者較高的認同，表示本研究以遊戲化功能可以激勵使用者進行臉部復健的動機，並且能夠透過遊戲化帶來良好的滿意度，而治療價值為較低分之構面，可知未來改善重點為在保持復健動機與趣味的前提下，同時增加復健方式之專業解說；其中20~30歲之受測者相較於40~60歲之受測者，對於本研究AR功能

之有趣程度、沉浸程度及AR情境之滿意度較低，推斷該族群對於AR遊戲流暢度要求較高，該族群認為本研究之AR人臉辨識精準度與速度仍有改善空間。