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補充益生菌熱處理益生菌、短鏈脂肪酸及雲芝胞外多醣肽對全靜脈營養支持之腸切除大鼠的腸道完整性、發炎反應及菌相的影響

為了解決群益go的問題，作者陳秉毅 這樣論述：

短腸症候群(short bowel syndrome, SBS)因腸道大量切除使營養吸收能力降低，患者長期使用全靜脈營養(total parenteral nutrition, TPN)造成胃腸道萎縮、免疫功能不全與菌血症等問題。研究指出，益生菌(probiotics)具有維持屏障完整性、調控免疫及改善腸道適應性的作用，而活菌的保存及食用安全性仍有疑慮。經熱處理後的熱處理益生菌具有免疫調節功效，但無法產生短鍵脂肪酸(Short chain fatty acids, SCFA)供腸道細胞使用。雲芝胞外多醣肽(TV LH-1 ePSP)是可提供益生菌生長的一種益生原(prebiotics)，研究

證實具有免疫調節及降低氧化壓力的功效。故本實驗探討補充益生菌活菌、熱處理熱處理益生菌或熱處理益生菌合併SCFA及TV LH-1 ePSP對TPN支持之SBS大鼠腸道完整性、發炎反應及腸道菌相的影響。將雄性SD大鼠分成六組，除正常對照組外，另五組施予十二指腸懸韌帶後端10公分至大腸前端5公分的腸道切除及右頸靜脈插管手術。手術後即開始給予TPN，並於第二天開始每天給予口服補充去離子水(2 ml)、益生菌(109 CFU Lactobacillus acidphilus及109 CFU Bifidobacterium bifidum)、加熱處理熱處理益生菌、熱處理益生菌與SCFA (acetate:

propionate:butyrate = 36:15:9 mmol/l)、熱處理益生菌與SCFA和TV LH-1 ePSP(500 g/kgbw)的混合物。灌餵六天後結果顯示，單獨補充益生菌顯著增加短腸症降低的血色素、血容比、血清總蛋白及腸道claudin 4的蛋白表現，且顯著降低短腸症降低的血漿IFN-γ、腎臟TNF-α與IFN-γ濃度及短腸症增加的腸黏膜IgA含量，增加短腸症空腸損傷程度；單獨補充熱處理益生菌顯著降低短腸症降低的血漿IFN-γ、腎臟IL-8濃度及短腸症增加的腸黏膜IgA含量，且顯著增加短腸症降低的肺臟TNF-α、IFN-γ、IL-4及腎臟IL-4 濃度，增加結腸Firmi

cutes門階層之豐度，降低Proteobacteria門階層之豐度；合併補充熱處理益生菌與短鏈脂肪酸顯著降低短腸症增加的血漿三酸甘油酯、短腸症降低之血漿IFN-γ、腎臟TNF-a、IFN-γ與IL-8濃度及腸道菌相的豐度，且顯著增加短腸症降低的腸道claudin4蛋白表現及短腸症增加之血漿ICAM-1濃度；合併補充熱處理益生菌、短鏈脂肪酸與TV LH-1 ePSP顯著降低短腸症增加的血漿三酸甘油酯、短腸症降低之腎臟IL-6、IL-10、TNF-α、血漿IFN-γ濃度，且顯著增加短腸症降低的腸道claudin4蛋白表現及短腸症增加之血漿ICAM-1濃度，減少腸道菌相豐度。綜上所述，單獨補充熱處

理益生菌具有改善短腸症造成之腸道菌相失衡現象，額外添加短鏈脂肪酸與TV LH-1 ePSP可以修復短腸症造成腸屏障損傷情形