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醫療志工對預立醫療決定的認知、態度及行為之研究

為了解決林口 一品公園的問題，作者何政祐 這樣論述：

本研究旨在瞭解醫療志工對預立醫療決定的認知、態度與行為之現況，並探討醫療志工個人背景變項與認知、態度與行為三者間關係，以及了解哪些變項對預立醫療決定行為具預測力。本研究採量化研究之問卷調查法進行，研究問卷係參考國內外文獻與研究者臨床經驗，自擬結構性問卷「醫療志工對預立醫療決定的認知、態度及行為問卷」為收集所需研究資料的工具。本研究的研究對象是國軍退除役官兵輔導委員會體系所屬中部地區醫療機構之全體醫療志工，經由分層比例隨機抽樣方法抽取300位醫療志工進行問卷調查。回收有效問卷289份，有效回收率約為96%。使用SPSS統計軟體運用描述統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、皮爾森積差相關與多元

逐步迴歸等統計方法進行分析。茲將研究結果歸納如下:1.預立醫療決定「認知」量表的平均得分為4.01分，顯示在整體部份具備相當程度的瞭解。最瞭解的部份為安寧緩和醫療理念，得分為4.48分，但對預立醫療決定與安寧緩和醫療法律條文以及相關規範的認知程度較低，得分為3.09。2.預立醫療決定「認知」上，年齡、服務單位、教育程度、宗教信仰、照顧末期病人或親友經驗、接觸預立醫療決定或安寧緩醫療經驗、聽過預立醫療決定或安寧緩和醫療資訊經驗、接受預立醫療決定或安寧緩醫療教育訓練經驗、與家人討論生命末期醫療決策經驗與簽署預立醫療決定意願書經驗等變項具顯著差異。3.預立醫療決定「認知」的重要預測因子為服務單位、有

聽過預立醫療決定或安寧緩醫療資訊經驗者、有照顧末期病人或親友經驗者、有與家人討論過生命末期醫療決策經驗者與年齡在50歲以下者，其整體解釋力為24.2%。4.預立醫療決定「態度」量表平均得分為4.26分，顯示在整體態度是相當正向的。5.預立醫療決定「態度」上，服務單位、婚姻狀況、宗教信仰、自覺身體健康狀況、照顧末期病人或親友經驗、接觸預立醫療決定或安寧緩醫療經驗、聽過預立醫療決定或安寧緩和醫療資訊經驗、接受預立醫療決定或安寧緩醫療教育訓練經驗、與家人討論生命末期醫療決策經驗與簽署預立醫療決定意願書經驗等變項具顯著差異。6.預立醫療決定「態度」重要預測因子為：服務單位、有聽過預立醫療決定或安寧緩醫

療資訊經驗者、有照顧末期病人或親友經驗者、有接受過預立醫療決定或安寧緩醫療教育訓練經驗者與有宗教信仰者，其整體解釋力為20.8%。7.預立醫療決定「行為」量表平均得分為4.26分，同意「健保IC卡安寧註記」得分最高，為4.35分。8.預立醫療決定「行為」上，自覺身體健康狀況、照顧末期病人或親友經驗、接觸預立醫療決定或安寧緩醫療經驗、聽過預立醫療決定或安寧緩和醫療資訊經驗、接受預立醫療決定或安寧緩醫療教育訓練經驗、與家人討論生命末期醫療決策經驗、簽署預立醫療決定意願書經驗與以家屬或醫療委任代理人的身分簽署預立醫療決定經驗等變項具顯著差異。9.簽署預立醫療決定「行為」重要預測因子為：預立醫療決定態

度與已具簽署預立醫療決定意願書經驗，其整體解釋力為30.8%。10.預立醫療決定「認知」與「態度」間的關聯程度呈高度正相關；預立醫療決定「態度」與「行為」的關聯程度呈現中度正相關。最後，根據研究結果提出具體建議以作為相關單位及未來研究之參考。