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醫師勞動的媒體論述

為了解決台北仁愛醫院體檢費用的問題，作者楊睿愷 這樣論述：

本論文以台灣1995年3月實施全民健康保險為分水嶺，1985-2010年的醫療環境為脈絡、同時間的《聯合報》為研究樣本，檢視醫生的實際勞動過程與勞動條件，相較新聞傳媒論述的落差。因年代演進、健保前後的報紙再現確實不同，新聞與投書最大的迥異之處出現於財團化，醫病關係與醫療糾紛，醫療極限與去專業化，情緒勞動，因健保更為負面的醫德，及健保體制爭議等的分析類目上，呈現醫師的媒體形象隨時間遞嬗變動。無論是否包含個案，從報導數目來看，可以發現中期、後期醫病關係惡化，醫療糾紛增加，醫學知識去專業化與有限性；健保下的負面形象初實施便有、後期卻越形明顯，可謂與財團化同步。新聞數量、論述，與消費主義社會、醫療環

境、政策之演變高度正相關。不過，媒體長期以來多忽略體制變革牽涉個體醫師的「勞動過程與勞動條件」問題，醫師團體凝聚的勞動意識則直至最近才逐漸被喚醒與展現在媒體上。媒體在醫療議題中扮演的角色，確有出現變化，然，不是晚一步，就是極少報導。在歷時性或個案新聞中，台灣媒體對於醫師身體勞動、情緒勞動之變遷，商品化醫療服務與健康權利有所衝突，以及結構、資本主義之變因與影響，均再現與詮釋不甚全面。

正確用藥教育介入成人感冒患者高就醫行為之研究

為了解決台北仁愛醫院體檢費用的問題，作者劉上永 這樣論述：

當今醫療資源的浪費，大多為民眾重複就醫的行為過高，這其中又以民眾感冒就醫次數最多，如何使感冒患者有正確用藥及就醫行為是目前該加強的衛教措施。但是民眾用藥不正確服藥順從性低，是造成醫療花費高的重要原因。 逛醫院和屯積藥物行為是目前必須改善的。給予疾病正確認知、減少重複用藥、及降低健保藥費的浪費，建立自我保健觀念，改善民眾就醫心態，矯正不當就醫行為。 本研究之目的在於評估民眾因感冒重複就醫造成醫療資源浪費之現況，並探討病患就醫過程中，遵行醫囑行為及正確用藥情形。針對因感冒高就診率之成人病患實施介入性用藥安全教育措施，以提升醫療效果、減少醫療用藥疏失、降低重複就醫行為及健保資源浪費，增

進自我照顧行為及優質藥療系統。 本研究採介入性教育之實驗性研究方法，並採回溯性及縱貫性追蹤方式，在中部某地區教學醫院門診中以立意取樣方式，選取診斷為上呼吸道感染（俗稱感冒）且符合取樣條件的成人高就診率病患50人為實驗組，在社區健檢中選取30人為對照組。將所得資料以McNemar檢定、獨立t檢定、配對t檢定，單因素變異數分析、Spearman`s相關檢定等進行統計分析。本研究結論顯示，感冒高就診個案分析偏向受過中等教育以上，經濟獨立無喝酒、抽煙之半職業農村中年婦女；感冒就醫次數介入教育後每人每季減少2次就診率（2.64次→0.78次P=0.0000）；本研究中發現，用藥認知程度愈好的成人患

者有愈佳的用藥行為及就醫態度，因此藉著增加成人患者感冒用藥認知及正確就醫態度，必然可以增強正確就醫就診觀念及使用藥物行為，進一步減少醫療浪費。